Atelectasia y Fisioterapia Respiratoria

¿Qué es una Atelectasia?

Es una pérdida de volumen pulmonar, provocado por el colapso alveolar de zonas afectadas que puede afectar a una zona pulmonar (atelectasia parcial) o a un pulmón (atelectasia completa). Se puede dar tanto en niños como en adultos.

Esto se debe a una obstrucción (tapón de moco, cuerpo extraño, etc), que impide la entrada de aire, compresión externa del parénquima pulmonar (derrame pleural, traumatismo torácico, cifoescoliosis…)

Es una de las complicaciones más frecuentes tras una cirugía con anestesia general. Razón por la que la práctica de fisioterapia respiratoria antes y después de una cirugía es fundamental (torácica, cardiaca o abdominal).

Síntomas: Una persona con atelectasia puede presentar: Dificultad respiratoria, respiración superficial y agitada, tos, sibilancias, fatiga y sensación falta de aire (disnea).

¿Cuántos tipos de Atelectasia hay?

• Obstructiva: Son las más frecuentes, se presenta cuando hay una obstrucción bronquial completa. Son debidas a tapones de moco (tras cirugía), inhalación de objetos (niños)
• Por relajación: El pulmón no es capaz de expandirse totalmente debido a obstrucción por compresión de factores cercanos al pulmón
• Cicatricial: Después de una cirugía pulmonar y por el propio tejido cicatricial que se forma e impide la expansión del mismo, por pérdida de elasticidad
• Adhesiva: Dificultad para expandir el pulmón debido a un déficit de surfactante (imprescindible para que los alveolos no se cierren)

Tratamiento de Fisioterapia Respiratoria:

Dentro del tratamiento de Fisioterapia Respiratoria se utilizan técnicas con el objetivo de conseguir la reexpansión de la zona del pulmón afectada:

• Expansión pulmonar y EDIC
• Presión Espiratoria Positiva (PEEP)
• Tos asistida manual o mecánica
• Manejo de secreciones

Ejercicios de expansión pulmonar:

• Colocar las manos sobre la zona del tórax que hay que expandir aplicando una ligera presión
• Inspirar profundamente mientras empuja el tórax expandiéndolo contra la presión de las manos
• Mantener unos segundos la máxima inspiración posible y comenzar a espirar el aire lentamente

Ejercicios de Débito Inspiratorio Controlado (EDIC):

• Realizar inspiraciones lentas y profundas en decúbito lateral
• Colocar la región a tratar en supra lateral
• Realizar los ejercicios inspiratorios con un incentivador volumétrico
• Objetivar un débito inspiratorio lento y el volumen inspirado

Texto: Isabel Zaldua Ponce. Nº coleg. 59
Fisioterapeuta Experto en Fisioterapia Respiratoria
Fotografías Clínica Respira Conmigo